皮肤科/病毒性皮肤病
单纯疱疹

  单纯疱疹病毒所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。

  病因及发病机理

  人类HSV系DNA类病毒,根据其抗原性质的不同分为两个亚型:即HSV-I和HSV-Ⅱ。HSV-I主要侵犯面、脑及腰以上部位,HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作为病毒携带者。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,约70~90%的成人皆曾感染过 HSV-I。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经妊娠等均促成本病发生,可经血行或神经通路播散。

  疱疹病毒的一种特性是能引起潜在性感染,并在不同时期内保持一种以后能被再激活的休眠状态。此种潜伏病毒的基因组能存在于宿主染色体外或整合于宿主DNA中,能在任何时候被激活并进入复制循环。

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带状疱疹的症状

带状疱疹

   带状疱疹(herpes zoster,HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大,愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

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水痘样疹

   本症首由Kaposi于1854年所描述,其特点为在异位性皮炎或其某种皮肤病损害的基础上突然发生脐窝状水疱性皮疹,当时他未能弄清病因。后来发现感染单纯疱疹病毒、牛痘病毒及柯萨奇A16病毒皆可引起此种皮疹,因此就有疱疹性湿疹、种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。

  卡波西水痘样疹系在患有湿疹、特应性皮炎或其他某种皮肤病损害的基础上,感染单纯疱疹病毒而致的一种皮肤病。临床表现以皮损区突然发生脐窝状水疱,并伴以全身症状为特征。

  卡波西水痘样疹的并发症有咽炎、扁桃体炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎、支气管炎、肺炎或其他继发感染。

  全身治疗需卧床休息,支持疗法,加强护理,预防并发症发生。局部疗法的原则为保护患处,预防感染。中医治疗时,临床见证多属热郁湿滞,治宜清热解毒利湿。

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寻常疣

   初起为针尖大的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,触之硬固,高出皮面,灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头样增殖,遇有摩擦或撞击时易于出血。偶可引起细菌感染。数目不等,初起多为单个,可长期不变,但亦有逐渐增多至数个到数十个,有时数个损害可融合成片。多发生于青少年,一般无自觉症状,偶有压痛。常好发于手指、手背、足缘等处。若发生于甲缘者,其根部常位于甲廓内,表现为单纯性角化,待侵及皮肤时,才出现典型赘疣状损害。若向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口、疼痛及继发感染。病程慢性,约65%的寻常疣可在2年内自然消退。临床观察发现疣消退时常有下列预兆:突然瘙痒,疣基底部发生红肿,损害突然变大,趋于不稳定状态,或个别疣可消退或有细小的新疣发生。寻常疣的特殊类型有:

  1.丝状疣  好发于眼睑、颈、颏部等处,为单个细软的丝状突起。正常皮色或棕灰色。一般无自觉症状,若发生于眼睑,可伴发结膜炎或角膜炎。

  2.指状疣  为在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物质。数目多少不等,常发生于头皮,也可发生于趾间、面部。一般无自觉症状。

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跖疣

  跖疣的诱发严重影响了患者的正常生活,有不少跖疣患者反映说跖疣发病早期,没有自觉反应,有些患者则认为跖疣会发痒,跖疣有什么症状?我们来听听介绍。

  跖疣本身是由于人类乳头瘤病毒感染所引起的疾病。也是长在脚上的寻常疣。通过直接接触传染所致(亦有自身接触),外伤和细胞免疫功能低下或缺陷也是重要原因。

  跖疣的表现是:1.可自觉疼痛,也可无任何症状;2.皮损为圆形乳头状角质增生,周围绕以增厚的角质环,削去表面角质层,其下有疏松角质软芯,可见毛细血管破裂外渗凝固而形成的小黑点。若含有多个角质软芯称为镶嵌疣。3.好发于足跟、跖骨头或跖间受压处。

 

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扁平疣

  扁平疣是一种由病毒感染引发的皮肤病,扁平疣和普通的疣一样,是由病毒引发的皮肤某部位凸起,大多数患者发病于面部和四肢,扁平疣在发病时一般为圆形,也有部分呈多边形,而且边缘清洗,凸起部位一般是自然皮肤颜色,也有一小部分是黄褐色,扁平疣一般在初期症状不明显,经常突然发生,然后迅速消失,而且扁平疣的自身传染能力很强,所以患者一定要小心。

  扁平疣是由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起的,好发于青少年的病毒感染性疾病。临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹,多见于面部和手背,无明显的自觉症状,病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。

  扁平疣可突然起病,皮损多发于面部、手背、手臂,表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。病程呈慢性经过,可持续多年,部分患者可自行好转。

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传染性软疣

  传染性软疣是一种接触性传染的皮肤病,可通过共用浴巾、浴池、自体抓痒引起,甚至可以集体发病。因此,讲究个人卫生及公共卫生很生要。传染性软疣由一种只感染给人类的DNA病毒引起。皮疹可以发生在身体的任何部位,小丘疹逐渐增大至绿豆大小,呈半圆型,质地饱满,无痛痒,呈皮肤色,灰白色或珍珠色,如同小水珠. 故又称为水疣。

  多见于儿童及青年,潜伏期为2-3周。图示为软疣小体,少数散在,或数个簇集,数目不等,互不融合。表面有蜡样光泽,灰白色或珍珠色,中心脐状,顶破后有白色乳酪样物质。

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手足口病

  手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。

  多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,多数患儿一周左右自愈,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。

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巨细胞病毒感染

  巨细胞病毒的感染在成人来讲,它主要就是因为巨细胞病毒它广泛存在于自然界中,它还是通过呼吸道是可以传播的。

  在新生儿中那么通过几个方面,一个就是在宫内的一个感染,就是在母亲子宫内的时候,如果母亲感染了巨细胞病毒,有可能会通过胎盘传给胎儿。第二个的话就是围产期的感染,就是在围产期的过程中可能会通过宫颈的逆行感染,或者是产道来感染。第三个就是出生以后的感染。出生以后可能是因为,比方说大人去亲孩子,或者大人可能会,就是携带这个病毒,另外一个就是说通过哺乳,乳汁里也可以感染这个病毒。

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传染性红斑

  传染性红斑又叫做第五种病,是一种病毒感染性的皮肤病。这种疾病的潜伏期一般在5-14天,通常是突然发病,一般没有全身的症状,有的人可能只表现为轻度的微热或者有咽痛以及咽部轻度充血的反应。首先可能表现为两侧的面颊部位发生水肿,并且形成融合性的红斑,蝶形分布,边界清楚。随着病情的发展,有的人可能在躯干、臀部以及四肢也出现边界清楚的、对称性的、花边状的斑丘疹,掌跖部位有的时候也可以出现,这种疾病发生以后会产生终身免疫。

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幼儿急疹

  幼儿急疹的症状有:

幼儿急疹的症状 幼儿急疹的表现 幼儿急疹

  1.突发高热,体温在39℃到40℃以上,高热初期伴有惊厥,少数患儿会恶心、呕吐、咳嗽,咽部和扁桃体轻度充血等;

  2.热退后会出疹,红色的斑丘疹,直径为两到五毫米不等;

  3.其他表现为眼脸水肿、食欲减退等。

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传染性单核细胞增多症

  传染性单核细胞增多症主要是由EB感染引起的急性自限性传染病。典型临床三联征为发热、咽峡炎和淋巴结肿大,可合并肝脾肿大,外周淋巴细胞及异型淋巴细胞增高。病程常呈自限性。多数预后良好,少数可出现噬血综合征等严重并发症。经口密切接触是本病的主要的传播途径,如亲吻、共用餐具或咀嚼食物喂食婴儿;飞沫传播也有可能。

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麻疹

  麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗。

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风疹

  风疹是病毒感染导致疾病,可以出现发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状,另外可以出现呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀,出现皮疹等症状。可以通过密切接触,飞沫传染。从描述不能确定是风疹,需要通过检查才能确定,可以到医院做一下血常规等检查,看是否有病毒等感染,根据检查采取药物治疗。

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